Pour la prévention cardiovasculaire, chez des sujets en bonne santé apparente, le risque à 10 ans de maladies cardiovasculaires fatales et non fatales est estimé par les échelles SCORE 2 chez les sujets âgés de 40 à 69 ans et SCORE OP chez les personnes âgées de plus de 70 ans.

Ce risque est élevé pour SCORE 2 : 2,5 à 7,5 % pour les personnes de moins de 50 ans ; SCORE 2 : 5 à 10 % pour les personnes de 50 à 69 ans ; SCORE–OP : 7,5 à 15 % pour les personnes plus de 70 ans.

Il est recommandé une approche progressive du traitement des facteurs de risque pour atteindre les objectifs en tenant compte du « life time benefit » qui correspond à la durée de vie supplémentaire sans maladie cardiovasculaire.

Il faut communiquer de manière compréhensible avec les patients sur les risques des maladies cardiovasculaires et l’intérêt du traitement avec l’avantage, en années de vie gagnées, du sevrage tabagique, de la réduction du taux de LDL-c ou de la diminution de la pression artérielle en tenant compte des souhaits du patient.

Pour les patients âgés de 18 à 69 ans, l’objectif de pression artérielle systolique est de 120–130mmHg avec une pression artérielle diastolique<80mmHg.

Chez les sujets à très haut risque ou ayant une maladie cardiovasculaire, le traitement hypolipémiant vise un LDL-C cible<1,4mmol/L (<0,55g/L) et une réduction de 50 % du LDL-C initial est recommandée.

Des interventions au niveau de la population visant à réduire certains éléments comme la pollution atmosphérique devraient être envisagées.

For cardiovascular prevention, in subjects in apparently good health, the 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular diseases is estimated by the SCORE 2 scales in subjects aged 40 to 69 years and SCORE OP- in people over 70 years old.

This risk is high for SCORE 2: 2.5 to 7.5% for people under 50; SCORE 2: 5 to 10% for people aged 50 to 69; SCORE – OP: 7.5 to 15% for people over 70 years old.

A progressive approach to the treatment of risk factors is recommended to achieve the goals, taking into account the “life time benefit”, which corresponds to the additional life without cardiovascular disease.

It is necessary to communicate in an understandable way with the patients on the risks of cardiovascular diseases and the interest of the treatment with the advantage, in years of life gained, of the smoking cessation, the reduction of the LDL-c level or the decrease in blood pressure taking into account the wishes of the patient.

For patients aged 18 to 69 years, the systolic blood pressure target is 120–130mmHg with a diastolic blood pressure<80mmHg.

In subjects at very high risk or with cardiovascular disease, lipid-lowering therapy aims for a target LDL-C<1.4mmol/L (<0.55g/L) and a 50% reduction in LDL-C initial is recommended.

Population-level interventions aimed at reducing elements such as air pollution should be considered.